杨先生今年63岁，既往因贲门癌出现进食困难,在化疗基础上曾行食管支架置入术, 近期再次出现进食不畅,并出现间断呕吐和腹胀，明显消瘦了许多，家人看着既心疼又焦急，遂来我院寻求治疗。

      杨先生已经做过1次手术,经检查之前支架出现脱落导致出现症状，患者年龄偏大治疗方案设计上需要慎重。消化内科杨芬利主任与病患和家属深入沟通，了解患者生活习惯。结合检查化验结果和患者自身情况，反复研究既往病历，邀请院内多位科主任和行业专家会诊，评估治疗方案和手术风险。征得患者和家属同意后，为患者顺利施行胃镜下再次置入食管支架。

      手术由我院长期坐诊专家苌新明教授操作，术前胃镜结果显示食管中段管腔狭窄严重，普通胃镜镜身不能通过，于是采用管径更细的导引钢丝自胃镜活检钳道插入，通过狭窄部位到达贲门，然后配合医师将胃镜徐徐退出而引导钢丝留置，选择粗细适当的扩张器，将其沿引导钢丝通过狭窄的部位正确定位后，退出胃镜导丝插入支架安装系统。

      整个手术过程用时 30分钟，术后可饮温开水。经护理团队精心护理杨先生恢复良好，次日便可进食流食，术后第三天如同正常人一样进食低纤维食物。杨先生激动的说:“食不下咽的那种难受感受没有了，终于可以舒服的吃上一顿饭了。”

什么是食管支架置入术？

      食管支架置入术是治疗由食管本身及周围肿瘤所致食管狭窄的新方法，能迅速有效缓解吞咽困难，封闭瘘口，减轻痛苦，改善患者生活质量，已成为综合治疗的重要手段之一。

食管支架植入术适应症有哪些？

      ●晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者。
      ●化学性损伤或其他创伤造成的食管狭窄。
      ●食道管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄。
      ●食管癌术后吻合口狭窄。
      ●食道癌术后复发。
      ●食管气管瘘、食管纵隔瘘。
      ●外伤性食管瘘不能立即行手术修补者。
      ●食管外压性狭窄。
      ●贲门失迟缓症等。

食管支架置入术注意事项有哪些？

      ●术后患者床头应抬高15-30°以防返流。
      ●术后不宜进冷食，如冰棍等冷饮，以防止支架遇冷收缩、变形脱落。
      ●术后1小时后进温热流质及无渣半流质；术后4小时酌情进少渣软食。
      ●进食时患者取坐位或半坐位，食物在重力和食道的蠕动下，可顺利通过狭窄部位。
      ●进食宜细嚼慢咽，切勿“狼吞虎咽”式进食。
      ●饭后直立30min以上，避免体力劳动，以减少胃酸反流的机会。
      ●忌粗糙硬性食物；忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料，防止胃酸分泌增多。
      ●定期复查胃镜或食管X线造影，观察食管通畅情况及支架有无移位。

科室简介

      开展消化内科常规疾病诊断治疗，胃肠镜检查及镜下治疗富有特色；优势开展急慢性胃炎、乙型肝炎和丙型肝炎、消化性溃疡、胃食管反流病、急慢性腹泻、急慢性肝病、结肠炎等胃肠疾病、肝脏胆囊胰腺疾病、消化道出血的诊断及治疗。设置有肿瘤病房，建立了外科手术、化疗、放疗和介入治疗等多学科协作机制，对各类肿瘤患者实施规范化诊疗。
坐诊带教专家：苌新明教授（西安交大一附院），
预约咨询电话：029-89013352、15249359386。